Безпека
Токсичність
Токсичність міді рідко зустрічається в загальній популяції. Гостре отруєння міддю сталося внаслідок зберігання напоїв у ємностях, що містять мідь, а також із забрудненої води (171). Рекомендовані значення міді в питній воді були встановлені Агентством з охорони навколишнього середовища США (1,3 мг/літр) і Всесвітньою організацією охорони здоров’я (2 мг/літр) (172). Симптоми гострого отруєння міддю включають біль у животі, нудоту, блювання та діарею; такі симптоми допомагають запобігти додатковому проковтуванню та всмоктуванню міді. Більш серйозні ознаки гострого отруєння міддю включають важке ураження печінки, ниркову недостатність, кому та смерть.
Більше занепокоєння з точки зору харчування викликає можливість пошкодження печінки в результаті тривалого впливу низьких доз міді. У загалом здорових людей добові дози до 10 000 мкг (10 мг) не призвели до пошкодження печінки. Таким чином, Рада з харчових продуктів і харчування США встановила допустимий верхній рівень споживання (ВН) для дорослих на рівні 10 мг/день міді з їжі та добавок разом (Таблиця 3) (24). Слід зазначити, що особи з генетичними розладами, що впливають на метаболізм міді (наприклад, хвороба Вільсона, індійський дитячий цироз печінки та ідіопатичний токсикоз міді), можуть мати ризик побічних ефектів хронічної токсичності міді при значно нижчому рівні споживання. Існує деяке занепокоєння, що UL 10 мг/день може бути занадто високим. Наприклад, одне дослідження за участю дорослих чоловіків, які споживали 7,8 мг міді на день протягом 147 днів, показало, що вони завантажили надлишок міді протягом цього часу, а деякі показники імунної функції та антиоксидантного статусу свідчать про те, що на ці функції негативно впливає велике споживання мідь (173, 174). Однак інше дослідження не повідомило про будь-які побічні ефекти в осіб, які отримували 8 мг/день міді протягом шести місяців (150).
| Етап життя (віковий діапазон) | UL (мкг/день) |
|---|---|
| Немовлята (0-12 місяців)* | Не встановлено |
| Діти (1-3 років) | 1,000 |
| Діти (4-8 років) | 3,000 |
| Діти (9-13 років) | 5,000 |
| Підлітки (14-18 років) | 8,000 |
| Дорослі (більше або дорівнює 19 років) | 10,000 |
| * Джерелом споживання має бути лише їжа та суміш. | |
Лікарські взаємодії
Відносно мало відомо про взаємодію міді з ліками. Пеніциламін використовується для зв’язування міді та посилення її виведення при хворобі Вільсона, генетичному розладі, що призводить до перевантаження печінки міддю. Оскільки пеніциламін різко збільшує екскрецію міді з сечею, особи, які приймають ліки з причин, відмінних від перенасичення міддю, можуть мати підвищену харчову потребу в міді. Крім того, антациди можуть перешкоджати засвоєнню міді при застосуванні у дуже великих кількостях (2). Крім того, протитуберкульозний препарат етамбутол може хелатувати мідь у мітохондріях і знижувати активність цитохром-с-оксидази, зокрема, в аксонах зорового нерва, можливо, сприяючи нейропатії зорового нерва, яка є задокументованим побічним ефектом цього препарату (175).
Рекомендації Інституту Лайнуса Полінга
RDA для міді (900 мкг/день для дорослих) достатня для запобігання дефіциту, але відсутність чітких біомаркерів харчового статусу міді у людей ускладнює визначення рівня споживання міді, який, швидше за все, сприятиме оптимальному здоров’ю або запобігатиме хронічним захворюванням. . Різноманітне харчування повинно забезпечити достатню кількість міді для більшості людей. Для тих, хто стурбований тим, що їх дієта може не забезпечити достатню кількість міді, полівітамінна/мінеральна добавка, як правило, забезпечить принаймні RDA міді.
Older adults (>50 років)
Оскільки старіння не було пов’язане зі значними змінами у потребах у міді, наші рекомендації для людей похилого віку такі ж, як і для дорослих 50 років і молодше (176).
